有统计显示,巨大的工作压力导致我国每年“过劳死”的人数达60万人,中国已超越日本成为“过劳死”第一大国。这一数据意味着平均每天超过1600人因劳累引发疾病离开这个世界。“以不合理饮食为基础的不良生活方式已经成为慢性病的最大‘宿敌’,对人们健康产生巨大的负面影响”。《2013国民健康报告》显示:肥胖和不良生活习惯正在成为致慢性病的“主凶”,在疾病形成的多种因素中,个人生活方式占60%的比重。其中,不良生活习惯如酗酒、抽烟等增加慢性病的风险已高达四成。
健康资源是中国经济起飞的主要动力。没有健康的进步,“人口红利”缺乏基础。中共中央“十八大”报告提出,“坚持预防为主”。这为健康管理的发展提供了政策铺垫和支持。从现实情况看,我国正处于健康管理发展初期,缺乏适合国人的健康管理技术模式和服务体系,导致当前健康管理市场的乱象,国家无法就健康管理制订配套政策,健康管理产业步履艰难。
一是对健康管理的认识存在误区。由于没有主流舆论的正确引导,把体检等同于健康管理,对造成疾病的各种风险因素干预和健康指导关注不够。
二是对健康管理对象的认识存在误区。健康管理服务对象不仅仅是亚健康、慢性病及需要进行疾病康复的人群,而是全民,是对从出生到死亡的全生命过程的管理。
三是人们日常体育锻炼与健身保健缺乏健康管理专家的专业指导,技术资源匮乏。当前大多健康管理组织缺乏应有的专业技术人员,而大型国有医疗机构拥有大量优质资源,在长期的干部保健中积累了丰富经验,他们的技术资源全部用于疾病的诊治,却无人问津健康管理。
四是无人问津健康管理技术 。一边是有健康管理的需求,一边却只是口号,甚至一些体检机构借健康管理的概念,疯狂敛财却没有真正提供任何有效的健康管理服务。那么什么是有效的健康管理呢?记者近日走访了解放军第一0七医院健康管理中心隋友乐主任。
隋友乐主任开门见山,告诉记者“我们之所以称之为健康管理中心,是因为我们通过多年对体检的认识,和对健康管理理念的解读并且借助物联网和互联网技术形成了一套切实可行的健康管理的模式。我们的健康管理理念主要包含以下几个方面”。
一、体检不等同于健康管理。
什么是健康管理?健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行检测、分析、评估和干预的全面管理的过程。真正意义上的健康管理是以控制健康危险因素为核心的,而不仅仅是根据一次体检结果下结论。体检只是提供了关于一个人当时身体机能的一组数据,只有通过数据及健康问卷进行全面的分析处理和多次数据的对比分析,才能控制健康危险因素,防病于未然。
二、健康体检是基础,健康评估是手段,健康干预是关键,健康促进是目的。
真正的健康管理服务过程为环形运转循环。健康管理的实施环节为健康体检和检测(收集服务对象个人健康信息,是持续实施健康管理的前提和基础)、健康评估(预测各种疾病发生的危险性,是实施健康管理的根本保证)、健康干预(帮助服务对象采取行动控制危险因素,是实施健康管理的最终目标)。整个服务过程,通过这三个环节不断循环运行,以减少或降低危险因素的个数和级别,保持低风险水平,促进健康。
三、健康管理的对象是全民。
健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念(managed care),其核心内容医疗保险机构通过对其医疗保险客户(包括疾病患者或高危人群)开展系统的健康管理,达到有效控制疾病的发生或发展,显著降低出险概率和实际医疗支出,从而减少医疗保险赔付损失的目的。在中国随着慢病的发展,健康管理也引起了国家层面上的重视。因此健康管理更重要的是对全民的健康管理,就是我们通常说的“上医治未病”。未病“就不是病,因此健康管理不是要看病,看病是医疗机构内医生的事情,医生才有权做诊断开处方,甚至做手术。
四、健康管理需要依托医院的医疗专家资源。
健康管理中的慢病人群和疾病患者,需要医疗专家的专业诊断和治疗。目前很多体检机构针对普通大众的以体检服务为导向的公司或机构,主要经营体检项目。而健康管理更多是提供健康管理师及慢病管理医生对客户的管理,需要依托医疗机构的强大医疗资源和健康管理师的健康管理处方,以及可穿戴设备对慢病人群数据的实时监控,慢病管理医生监测身体指标进行管理。
肖主任还介绍,我中心健康管理的核心是配置了健康管理师团队和医院专家团队,来我们健康管理中心的体检人群不但能够得到一份体检报告,同时还能得到一份健康评估报告。通过针对体检报告和健康评估报告的解读,我们把体检人群分为三类,分别进行管理。
第一、 健康人群的健康管理。
针对这一部分人群,我中心健康管理师会过中心网站和手机app以及中心微信账号推送相关的健康指导和健康教育信息,实时督促和维护这部分人群的健康生活方式。同时,对历次体检进行分析对比,给出评价和建议。“授人以鱼,不如授人以渔”,保持和维护健康人群的健康生活方式才是最主要的。
第二、 亚健康人群的健康管理。
据世界卫生组织一项调查显示,真正健康的人仅占5%,经医生检查,诊断为疾病的人也只占20%,75%的人处于亚健康状态,医学界已经把“亚健康”列为21世纪人类健康的头号大敌。亚健康游走在健康和疾病的边缘,中心通过客户定期体检及风险筛查的数据并结合个人健康问卷,由健康管理师为每一位客户建立健康管理档案、为客户制定个性化营养处方和运动处方、提供健康咨询及体检后续健康教育等方法,对亚健康人群进行有计划的健康干预,以提高客户对亚健康状态的认识,引导其把不良的生活方式转变为健康的生活方式,最终达到最佳的健康状态。
第三、 慢病人群的健康管理。
2015年1月19日,世界卫生组织的一份最新报告表明:癌症、心肺疾病、脑卒中、糖尿病等慢性非传染性疾病依然是全球最主要死因------很多死亡都发生过早,并且是可以避免的。”who数据:2012年,全球因慢性非传染性疾病导致的死亡多达3800万,其中,中国占860万。中国每年有300万人因患上某些本可预防的疾病而过早死亡,即死于70岁之前。中国因慢病死亡的男性中约4成(39%)和女性中约3成(31.9%)均属过早死亡。
针对慢病的危害,我中心联合医院相关科室的30多名专家成立了慢病管理医疗专家团队。在中心体检发现有慢病风险的人群,首先直送相关科室进行医疗检查和治疗,同时中心健康管理师团队配合医疗团队,根据不同的慢病类型,开出营养处方和运动处方,配合可穿戴设备的实时数据监测进行跟踪,通过大数据的对比分析,进行风险预警和健康促进。
中心还开通了国际就医通道,联合美国三十多家医疗机构,一百多位顶级医疗专家,给不同的病患提供更加有效的治疗方式和治疗手段。
隋主任最后说到:“健康管理不仅是一个概念,也是一种方法,更是一套完善、周密的服务程序,其目的在于使病人以及健康人群更好地恢复健康、维护健康、促进健康,并节约经费开支,有效降低医疗支出。
“个性化体检方案+数字化体检报告+健康风险评估报告+终身电子档案”+互联网云储存+历次体检数据对比分析+检后健康管理师健康干预指导+慢病管理服务+国内外名医名院会诊绿色通道+物联网可穿戴设备的植入,这些成就了解放军107医院健康管理中心真正的专业化健康管理服务,让健康管理服务不再是口号。