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了解上海医疗保险常见问答

2022/1/18 6:40:03发布77次查看
<p =":; -b:p; -:; -:">参保人员能享受哪些医保待遇?<p =":; -b:p; -:; -:">城乡居民医保参保人员按年度缴费后,可以享受门诊、住院医疗待遇。<p =":; -b:p; -:; -:">人事外包公司
门诊急诊(含家庭病床)。<p =":; -b:p; -:; -:"><p =":; -b:p; -:; -:">①周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付%;二级医疗机构支付%;三级医疗机构支付%。<p =":; -b:p; -:; -:"><p =":; -b:p; -:; -:">②超过周岁、不满周岁人员,门诊急诊医疗费用年度累计超过元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付%;二级医疗机构支付%;三级医疗机构支付%。<p =":; -b:p; -:; -:">
参保人员在村卫生室门诊就医的,不计入起付标准,直接支付%。<p =":; -b:p; -:; -:">
住院(含急诊观察室留院观察)。<p =":; -b:p; -:; -:">对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医疗机构元,二级医疗机构元,三级医疗机构元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:<p =":; -b:p; -:; -:">
周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付%;二级医疗机构支付%;三级医疗机构支付%。<p =":; -b:p; -:; -:">
周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付%;二级医疗机构支付%;三级医疗机构支付%。<p =":; -b:p; -:; -:">
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